甲减患者在服用优甲乐治疗后症状未改善，面临药物剂量调整的困惑。需要综合考虑症状、检查结果、个体差异、药物反应和治疗目标等因素。 1. 症状：仍有疲劳、头晕等症状，提示甲状腺功能可能未恢复正常，需要进一步调整药物剂量。 2. 检查结果：最新的检查中 TSH 仍偏高，T3 偏低，说明甲状腺激素补充不足，可能需要增加药量。 3. 个体差异：每个人对优甲乐的吸收和代谢情况不同，有些人可能需要较大剂量才能达到理想效果。 4. 药物反应：观察在服用优甲乐过程中有无不良反应，如心悸、失眠等，以权衡药量调整的利弊。 5. 治疗目标：根据患者的年龄、健康状况和预期生活质量，确定合适的甲状腺功能指标范围，从而决定药量。 总之，对于该患者，建议在医生的指导下，综合评估上述因素，谨慎调整优甲乐的剂量。同时，要注意定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。

你的这情况是不能自己进行调整药物我还是建议你应该到医院的内分科在医生的指导下治疗的

这种情况说有还要继续加量，再观察看看，可以加到一粒看下。