怀孕 20 周时发现胎儿脐近带插入处有多个无回声区且未见血流信号，同时胎盘下缘距宫颈内口较近。这可能与多种因素有关，如脐带发育异常、胎盘低置状态、胎儿生长受限、孕妇自身疾病、感染等。 1. 脐带发育异常：脐带的结构和功能异常可能导致脐近带插入处的无回声区。这种情况需要密切监测胎儿的生长发育和胎心情况。 2. 胎盘低置状态：胎盘下缘距宫颈内口 2.6cm 属于低置状态。孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活，以防出血。 3. 胎儿生长受限：如果存在胎儿生长受限，要评估原因，如营养供给不足等，必要时采取相应措施。 4. 孕妇自身疾病：如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎盘和脐带的功能，需积极治疗原发病。 5. 感染：孕期感染也可能引发此类问题，要排查感染源并进行抗感染治疗。 总之，出现这种情况孕妇不必过于紧张，但要重视，定期产检，遵循医生的建议进行相应的处理和监测，以保障胎儿的健康。

从你的描述来看，这个情况是胎儿脐带部位有囊肿的情况的。这个情况是不会造成胎儿发育异常的，这个是脐带部位的异常变异造成的，所以你可以放心，这个不影响胎儿发育，同时这个胎盘的位置现在低是正常的，因为这个胎盘的位置在28周后才固定，这胎盘的位置会随着这个子宫的增大而慢慢的上移的，所以如果这个28周位置还低，这个就是低置性的胎盘，需要做手术的，如果上去了，这个就是正常了。