胃切除 2/3 后溃疡发生癌变，需要综合考虑多种因素，包括病情评估、治疗方案选择、术后护理、饮食调整以及定期复查等。 1. 病情评估：通过胃镜、病理活检、影像学检查等，明确癌变的范围、深度、有无转移等，为后续治疗提供依据。 2. 治疗方案：可能包括进一步手术、化疗、放疗等。手术如清扫周围淋巴结；化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等；放疗可精准杀伤癌细胞。 3. 术后护理：注意伤口护理，避免感染。保持良好的体位，促进恢复。 4. 饮食调整：少食多餐，选择易消化、富含营养的食物，如鱼肉、蔬菜粥等。 5. 定期复查：监测肿瘤标志物、进行影像学检查，以便早期发现复发或转移。 胃切除 2/3 后溃疡癌变需要患者积极配合治疗，遵循医生建议，保持良好的心态和生活习惯，以提高生活质量和预后。

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病年龄以40～60岁为多见,男女比例约为3：1.胃癌的病因与食物中亚硝胺有关,某些癌前病变如胃息肉,萎缩性胃炎,胃溃疡等均有恶变可能,近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一.一,护理诊断1,焦虑,恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解,对疾病的治疗效果没有信心有关.依据：抑郁,沮丧,伤感,失助.2,营养失调与下列因素有关：1）胃功能降低,营养摄入不足；2）肿瘤生长消耗大量能量；3）禁食；4）消化道对化疗的反应.依据：消瘦,贫血,低蛋白血症.3,知识缺乏,缺乏有关胃癌的医护知识.二,护理措施1,心理护理：对胃癌患者,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步,使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理.2,营养护理：胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果.能进食者给予高热量,高蛋白,高维生素饮食,食物应新鲜易消化.对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量,氨基酸类,电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养（TPN）.对化疗的病人应适当减少脂肪,蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收.胃癌是消化道最常见的肿瘤,目前已知胃癌的发病常与慢性胃炎,胃息肉,胃溃疡,饮食,环境,遗传等因素有关,胃是人体重要的消化器官之一,胃癌术后胃的运动,贮存及分泌功能发生了不同程度的变化.为了适应消化道重建的现状,饮食应注意逐渐过渡,从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量,使糖,蛋白质,脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应,因此术后饮食对患者顺利康复非常重要.应注意以下几点仅供参考,患者要据医嘱执行饮食.1,术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4～5汤匙,2小时一次.2,如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml～80ml/次.3,第3日给全量流质,每次100～150ml.每日6～7餐,饮食原则为：食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2～3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤,米汤,菜汤,藕粉等.餐后宜平卧20～30分钟.4,若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条,馄饨等,每日5～6餐,饮食原则：呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐.5,患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食.6,患者饮食以自我感觉无不适,饮食内容以低渣,温和,易消化为原则,少食多餐,并避免过甜,过咸,过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食.

人消化食物的器官主要是大肠,而胃主要是用来储存食物的,也就是说食物进到胃里,由胃再传向大肠,大肠消化食物后吸收营养物质,杂质排除体外,这就是人体的消化过程.如果胃切除了,也就是说,人吃下去的食物无处储存,只能直接进入大肠消化.但大肠的伸缩下相对于胃要小的多,所以大肠里是装不了多少食物的,如果大肠里食物太多或太硬也不利于消化.建议：1,多吃流质性的食物,如稀饭,牛奶,冲剂类的食物.2,不要吃太油腻的食物,也不要吃油炸类的食物；3,少吃多餐,饿了就吃,一日多餐.

你好,关于胃癌手术后的营养护理给你提出以下几点建议.1.保护胃粘膜,避免高盐,过硬,过烫,暴饮,暴食,要少食多餐,定时定量,吃易消化的饮食.2.食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量.3.胃癌病人多有胃脘部饱胀,疼痛等食积不消的症状,应多食易消化类的食物；常见的恶心,呕吐,食欲不振等症状,宜食开胃降逆的清淡食物.4.胃癌手术后的饮食调理,应选用高营养,少刺激的食品.主食以病人素日习惯品种为好,加用苡仁粥,糯米粥,有益无损.副食以鲜肉,鲜蛋,鲜蔬菜,鲜水果为好.术后病人每日3～5餐,饭量逐渐增加,不少病人半年后可恢复术前饭量.如有饭后恶心,呕吐现象,不必着急,可稍坐片刻或慢行散步,症状即可减轻.也可用生姜10克煎汤频服.5.晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态,进食困难,食欲不振,应多吃鲜石榴,鲜乌梅,鲜山楂,也可用橘皮,花椒,生姜,冰糖,鸡肫适量,煎汤内服.呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶,鸡蛋,鹅肉,鹅血,瘦猪肉,牛肉和新鲜蔬菜,水果等,糯米粥要求煮烂.6.手术后饮食要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征.倾倒综合片的主要表现是进食甜的流质,如加糖的牛奶,10~20分钟后,即感上腹部不适,腹部胀痛,恶心,呕吐,肠鸣,腹泻,全身乏力,头晕,出汗,心慌,面部潮红,甚至虚脱.该综合征多可通过饮食调节控制.症状较重和反复发作者,应进食高蛋白,高脂肪,低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,进餐时避免饮用流质等液体食物,餐后最好能平卧30分钟,餐后半小时~1小时呆以饮用少量无糖的液体.经此调节后,可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量.1~2年后,症状可逐步减轻而不再发作.术后低血糖综合征的主要表现是进食后2~4小时,出现心慌,出汗,无力,眩晕,手震颤,饥饿感,嗜睡或虚脱.其原因在于食物过快地排入空肠,葡萄糖被过快地吸收,血糖呈一过性增高,刺激胰腺分泌过多的胰岛素,随即引起了反应性低血糖.通过饮食调节来控制本综合片的办法是：少食多餐,进高蛋白,高脂肪与低碳水化合物饮食,避免甜的,过热的流质饮食.餐后平卧10~20分钟,并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖.多数病人经此调节后,6个月~1年能逐步自愈.7.化疗时饮食化疗常常引起恶心,呕吐,食欲不振,腹胀腹泻等消化道症状.为保证化疗顺利进行,应注意以下几点：①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食.例如采用静脉给药,最好在空腹时进行,因空腹可使恶心和呕吐症状减轻.如采用口服给药,以饭后服用为好,因为药物经2~3小时反吸收入血液,其浓度达到最高时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状会因此减轻.②在化疗期间,进餐次数要比平时多一些,食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质,维生素和充足的热能.即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量.8.放疗时饮食放疗时可出现恶心,食欲下降,高峰时可有呕吐.放疗后期可出现腹痛及腹泻,血象下降,免疫功能下降等,这时必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血.属阴虚者宜清补,常用食品有山药,桂圆,莲子,木耳,香菇,百合,冰糖,藕,豆腐,蜂蜜,绿豆,鸭,甲鱼,蚌肉,牛乳,薏芯仁,大枣,糯米等.饮食应与体质相应：平素丰腴者不宜进肥腻食物,应多进清淡食物；休瘦病人不宜食香燥食物,应多食滋阴生津的食物.无论何种体质,平日均应多食蔬菜水果,蘑菇类食物,豆类食物,含硒,钼等微量元素丰富的食物,含大蒜素丰富的食物（如大蒜,葱等）.不吃霉变,熏制,腌制食物.还有千万别忘了定期去医院复查.

胃癌手术后患者的身体是比较的虚弱，这是需要休息两周的时间去调养的，在手术后还是需要其他的治疗，手术后，放化疗、配合一些辅助药物，硒维康。有利于消灭残余癌细胞、防治复发与转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、减少感染与并发症。有文献支持，硒麦芽能抑制癌细胞的增殖，影响端粒酶的活性，诱导癌细胞的凋亡，防止复发和转移，联合放化疗有增效减毒的作用。减少放化疗的毒副作用，提高治疗的效果。平时的营养食谱如下：营养食谱　　黄芪猪肉红藤汤　　[用料]黄芪50克，大枣10枚，猪瘦肉适量，红藤100克。　　[制作]黄芪与红藤加清水1000毫升，大火煮沸．然后用小火煎30分钟，取汁与大枣及猪肉同炖至烂，食肉喝汤。[功效]补气和中，和胃健脾，益气生津，清热解毒。适用于肠癌腹痛胀，大便频繁等。银花藤粥　　[用料]银花藤50克，白花蛇舌草100克，龙葵50克，半枝莲50克，大米100克，白糖30克　　[制作]①将银花藤、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲洗净，放入瓦锅内，加水500毫升，煎煮25分钟，停火，过滤，取药液。②大米淘洗干净，放入锅内，加入药液，水300毫升，置武火上烧沸，再用文火煮35分钟，加入白糖即成。　　[功效]清热解毒，散结消肿。　　[食法]每日1次，每次吃粥100克，正餐食用。