6 周岁小女孩左侧乳房有硬块且痛，可能是外伤、性早熟、乳腺炎症、乳腺纤维腺瘤、体内激素波动等原因引起的。 1. 外伤：如果乳房受到碰撞等外伤，可能导致局部组织损伤、淤血，形成硬块和疼痛。一般通过休息、热敷等方式可逐渐缓解。 2. 性早熟：可能因饮食、环境等因素导致体内激素失衡，出现性早熟，引起乳房发育。需要进一步检查激素水平，调整饮食和生活方式。 3. 乳腺炎症：细菌感染可引发乳腺炎，除了硬块和疼痛，还可能有红肿、发热等表现。通常需要使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。 4. 乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，表现为乳房硬块，一般无明显疼痛，但若有炎症或压迫，也会疼痛。较小的纤维腺瘤可观察，较大的可能需要手术切除。 5. 体内激素波动：儿童在生长发育过程中，体内激素水平可能会有短暂的波动，从而导致乳房出现暂时的硬块和疼痛。这种情况通常会自行恢复。 总之，如果小女孩乳房硬块和疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

多数是青春期正常的发育生理现象，不要担心，过一些日子就会没事的。