囊性包块的形成原因较多，可能是卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔包裹性积液、囊性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等。 1. 卵巢囊肿：是常见的妇科疾病，多因内分泌失调、生活方式不良等引起。较小且无症状者可观察，较大或有症状者可能需手术治疗。 2. 输卵管积水：常因输卵管炎症导致，可能影响受孕。轻度积水可药物治疗，严重时需手术。 3. 盆腔包裹性积液：多由盆腔炎症引起，治疗取决于积液量和症状，可能包括抗炎治疗或穿刺引流。 4. 囊性畸胎瘤：来源于生殖细胞，多数为良性，手术切除是主要治疗方法。 5. 子宫内膜异位囊肿：与子宫内膜异位症相关，会有痛经等症状，治疗方式有药物和手术。 总之，仅依据 B 超结果难以明确具体病因，还需结合症状、体征及其他检查综合判断。建议进一步完善检查，明确诊断后采取相应治疗措施。

随月经周期有变化吗？是否随着改变，如果是有可能是巧克力囊肿。建议下次月经周期随访检查，看大小及透声是否有改变。