肺动脉增粗、肺泡毛细充盈、肺活量好但肺部有病变，是否需要治疗取决于多种因素，如病变性质、症状表现、潜在病因、身体整体状况及未来发展趋势等。 1. 病变性质：若病变为炎症性，如肺炎，可能需要抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 症状表现：若有呼吸困难、胸痛等症状，即使肺活量好，也可能需要治疗以缓解症状。 3. 潜在病因：如慢性阻塞性肺疾病、心脏疾病等导致肺动脉增粗，需针对病因治疗。 4. 身体整体状况：若患者同时存在其他严重疾病，治疗方案会更复杂，需综合考虑。 5. 未来发展趋势：若病变有进展可能，即使目前症状不明显，也可能需提前干预。 总之，对于这种情况，不能仅依据目前的肺活量好就判断是否需要治疗，而应综合多方面因素，由医生进行全面评估后制定合适的治疗方案。

根据患者的情况右心增大，主动脉和肺动脉增大，会引起主动脉瓣和肺动脉瓣继发的关闭不全，左心射血减少，体循环血量减少，所以会出现组织供血不足的表现，出现晕厥。根据患者的情况，如果晕厥出现的频繁，应及时治疗，改善心功能，改善体循环缺血的情况，建议规范医院治疗。

男性，74岁，头晕甚至晕厥数分钟。头晕不可怕，如果有晕厥就可怕了。晕厥原因通常有三个：1.神经系统2.心脏原因3.低血糖所以您家属应该再查一个头部的CT或MRI。心脏原因多见各种心律失常，可以检查动态性地图。低血糖像这个年龄多见于糖尿病病人不当使用降血糖药物等。心脏彩超提示右心增大，原因不明，不知道患者有无慢支、肺气肿、哮喘等；三尖瓣有无返流？有无肺动脉高压？原因查清楚后，才能对症治疗。