主动脉夹层撕裂,而且撕裂面积很大，死亡率在百分之九十以上，治疗主要为手术，手术之前要严格的内科药物治疗，降低死亡率。主要药物就是如果合并有高血压，那么我们就要用硝普钠，来降低血压，保证心脑肾的有效灌注，还可以用贝塔受体阻滞剂降低心率，缓解冠脉痉挛这种情况。

保守治疗对慢性主动脉夹层有缓解和控制作用，但不能根治缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以在紧急治疗以后继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa（100~120mmHg）,如上述药物不满足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要随时观测防止急性加重

根据您的病史描述，患者已明确诊断为主动脉夹层，且撕裂的面积很大，这种情况随时有继续向下撕裂，甚至破裂的风险，即使血压控制，仍随时有生命危险。对于手术，手术是唯一治疗该疾病的办法，不做手术肯定不会好。

您好。主动脉夹层撕，血柱在主动脉壁内形成假腔。假腔可在主动脉的任何部位再进入主动脉真腔，夹层撕裂使主动脉的供血发生障碍，且引起主动脉瓣关闭不全。主动脉破裂通常入心包腔或左侧胸膜腔，是比较危险的。建议您手术与否还是要具体情况具体分析的，若夹层在升主动脉，伴有主动脉瓣关闭不全，有主动脉大分支阻塞，或有破入外膜、胸腔或心包的倾向，或夹层进行性扩大，可考虑血管移植术、开窗术的。

主动脉夹层不手术风险高，危及生命。建议按医生要求及时手术治疗，要控制好血压。

保守治疗对慢性主动脉夹层有缓解和控制作用，但不能根治可以在紧急治疗以后继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa（100~120mmHg）,如上述药物不满足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要随时观测防止急性加重