病情分析：中药和西药在临床上联合应用非常普遍，中西药物间也存在着配伍禁忌，因此要高度重视.中药和西药在临床上联合应用非常普遍，中西药物间也存在着配伍禁忌，因此要高度重视.现就中药与西药抗生素间的配伍禁忌举例如下.含有机酸的中药：如五味子，金银花，山茱萸，女贞子，乌梅，白芍，山楂，枳实，木瓜，陈皮等.⑴忌与氨基糖苷类，大环内酯类抗生素配伍，因这类中药经体内代谢后均能使尿液酸性增强，使这些抗生素的抗菌效力减弱.⑵忌与磺胺类药物及其乙酰化物配伍，因可导致酸性环境，使磺胺类药物的溶解度降低，致使磺胺类药在泌尿系统中析出，形成结晶，引起结晶尿，血尿，尿闭等.碱性较强的中药：如海螵蛸，龙骨，牡蛎，瓦楞子和一些成药如大黄苏打片，乌贝散等.⑴与氨基糖苷类抗生素配伍，能使氨基糖苷类抗生素吸收增加，血药浓度上升，作用增强，毒副作用也同时增加，长期配伍应用应注意剂量调整和监测.⑵忌与青霉素类，头孢菌素类，四环素类，呋喃妥因等配伍使用，因碱性环境可影响这些药物的吸收，使作用程度降低.含金属离子成分的中药：如石膏，珍珠母，龙骨，牡蛎，滑石，明矾，代赭石，磁石等贝壳矿物类中药.忌与四环素类，大环内酯类药物配伍使用，以免使药效降低或消失.含丰富鞣质的中药：如五倍子，诃子，石榴皮，地榆等，与四环素族，林可霉素等药物配伍易生成鞣酸盐沉淀物，使药物失去疗效.同时因这些鞣质本身对肝脏具有一定毒性，与红霉素，四环素，利福平，异烟肼等肝毒性药物伍用，可加重肝脏的损害.有较强抗菌作用的中药：如金银花，蒲公英，黄连，黄芩，连翘，鱼腥草等，忌与菌类制剂如乳酶生，酵母片，整肠生，促酶菌素片等合用，这些中药能使菌类制剂的活性受抑制或降低.常见中西药的相互作用随着中西医药结合工作的深入发展，中西药联合应用治疗疾病也日益增多，因此，探讨中西药联合应用中的一些问题具有重要的临床意义.1中药与西药合用降低西药的不良反应骨碎补有性温，味苦的特点，主治肾虚，耳鸣;注射链霉素的同时内服骨碎补煎剂可以减轻或消除链霉素对第8对脑神经（前庭神经）的毒性作用.健脾益肾药（如黄芪，白术）与化疗药物合用，可降低化疗药的不良反应.2中药与西药合用影响药物的吸收排泄中药黄芩，木香，砂仁，陈皮等对肠道有明显抑制作用，可延长地高辛，维生素b12，灰黄霉素等在小肠上部停留时间，使药物吸收增加;吸附力强的中药如血余炭等可减少口服药物的胃肠吸收.3中药与西药合用可起协同作用如甘草与氢化可的松，黄柏与四环素，痢特灵，猪苓，泽泻与双氢克尿噻，速尿合用可起协同作用;枳实能松弛胆道括约肌有利于庆大霉素进入胆道，抗感染作用增强;谷丙胺与甘草，白芍，冰片合用对治疗消化道溃疡有协同作用;银花与青霉素，蒲公英与复方新诺明也有协同作用.4中西药配伍禁忌4.1含鞣质的中药与西药配伍禁忌中药五倍子，诃子，地榆，石榴皮，虎杖，狗脊，仙鹤草，大黄，扁蓄，枣树皮，四季青片，复方千日红片，肠风槐角丸，肠连丸，舒痣丸，七厘散均含大量鞣质，（1）和具有酰胺键或肽键结构的西药配伍：鞣质可与具有酰胺键或肽键结构的蛋白质结合，生成牢固的氢键缔合物而改变性质及作用，能使蛋白质自水溶液中析出.临床常用的乳酶生，胰酶淀粉酶，胃蛋白酶等制剂均属蛋白制剂，如和含鞣质的中药同服，将降低酶制剂的生物利用度.（2）和重金属离子制剂配伍：鞣质具有多元酚羟基，可和一些重金属离子和碱性金属离子结合生成沉淀.临床常用的钙剂（氯化钙，乳酸钙，碳酸钙，葡萄糖酸钙，糖钙片，丁维钙片）;铁剂（硫酸亚铁，枸橼酸，人造补血药富马酸亚铁等），矽碳银及氯化钴，如和含鞣质的中药同服，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收.（3）鞣质能与维生素b1牢固结合而使两者不能发挥效用.若需长期服用含鞣质类的中药应酌情补充维生素b1.（4）含鞣质的中药及制剂不宜与四环素族抗生素及其他抗生素如红霉素，利福平，灰黄霉素，林可霉素，新霉素，氯霉素和氨苄青霉素同服.因同服可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收.（5）含鞣质的中药与生物碱（黄连素，奎宁，士的宁）同服可以结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收.（6）黄药子，诃子，五倍子，地榆和四季青等中药对肝脏有一定的毒性，?/div>2014-12-0420:05:21向我提问

病情分析：中药和西药在临床上联合应用非常普遍，中西药物间也存在着配伍禁忌，因此要高度重视.中药和西药在临床上联合应用非常普遍，中西药物间也存在着配伍禁忌，因此要高度重视.现就中药与西药抗生素间的配伍禁忌举例如下.含有机酸的中药：如五味子，金银花，山茱萸，女贞子，乌梅，白芍，山楂，枳实，木瓜，陈皮等.⑴忌与氨基糖苷类，大环内酯类抗生素配伍，因这类中药经体内代谢后均能使尿液酸性增强，使这些抗生素的抗菌效力减弱.⑵忌与磺胺类药物及其乙酰化物配伍，因可导致酸性环境，使磺胺类药物的溶解度降低，致使磺胺类药在泌尿系统中析出，形成结晶，引起结晶尿，血尿，尿闭等.碱性较强的中药：如海螵蛸，龙骨，牡蛎，瓦楞子和一些成药如大黄苏打片，乌贝散等.⑴与氨基糖苷类抗生素配伍，能使氨基糖苷类抗生素吸收增加，血药浓度上升，作用增强，毒副作用也同时增加，长期配伍应用应注意剂量调整和监测.⑵忌与青霉素类，头孢菌素类，四环素类，呋喃妥因等配伍使用，因碱性环境可影响这些药物的吸收，使作用程度降低.含金属离子成分的中药：如石膏，珍珠母，龙骨，牡蛎，滑石，明矾，代赭石，磁石等贝壳矿物类中药.忌与四环素类，大环内酯类药物配伍使用，以免使药效降低或消失.含丰富鞣质的中药：如五倍子，诃子，石榴皮，地榆等，与四环素族，林可霉素等药物配伍易生成鞣酸盐沉淀物，使药物失去疗效.同时因这些鞣质本身对肝脏具有一定毒性，与红霉素，四环素，利福平，异烟肼等肝毒性药物伍用，可加重肝脏的损害.有较强抗菌作用的中药：如金银花，蒲公英，黄连，黄芩，连翘，鱼腥草等，忌与菌类制剂如乳酶生，酵母片，整肠生，促酶菌素片等合用，这些中药能使菌类制剂的活性受抑制或降低.常见中西药的相互作用随着中西医药结合工作的深入发展，中西药联合应用治疗疾病也日益增多，因此，探讨中西药联合应用中的一些问题具有重要的临床意义.1中药与西药合用降低西药的不良反应骨碎补有性温，味苦的特点，主治肾虚，耳鸣;注射链霉素的同时内服骨碎补煎剂可以减轻或消除链霉素对第8对脑神经（前庭神经）的毒性作用.健脾益肾药（如黄芪，白术）与化疗药物合用，可降低化疗药的不良反应.2中药与西药合用影响药物的吸收排泄中药黄芩，木香，砂仁，陈皮等对肠道有明显抑制作用，可延长地高辛，维生素b12，灰黄霉素等在小肠上部停留时间，使药物吸收增加;吸附力强的中药如血余炭等可减少口服药物的胃肠吸收.3中药与西药合用可起协同作用如甘草与氢化可的松，黄柏与四环素，痢特灵，猪苓，泽泻与双氢克尿噻，速尿合用可起协同作用;枳实能松弛胆道括约肌有利于庆大霉素进入胆道，抗感染作用增强;谷丙胺与甘草，白芍，冰片合用对治疗消化道溃疡有协同作用;银花与青霉素，蒲公英与复方新诺明也有协同作用.4中西药配伍禁忌4.1含鞣质的中药与西药配伍禁忌中药五倍子，诃子，地榆，石榴皮，虎杖，狗脊，仙鹤草，大黄，扁蓄，枣树皮，四季青片，复方千日红片，肠风槐角丸，肠连丸，舒痣丸，七厘散均含大量鞣质，（1）和具有酰胺键或肽键结构的西药配伍：鞣质可与具有酰胺键或肽键结构的蛋白质结合，生成牢固的氢键缔合物而改变性质及作用，能使蛋白质自水溶液中析出.临床常用的乳酶生，胰酶淀粉酶，胃蛋白酶等制剂均属蛋白制剂，如和含鞣质的中药同服，将降低酶制剂的生物利用度.（2）和重金属离子制剂配伍：鞣质具有多元酚羟基，可和一些重金属离子和碱性金属离子结合生成沉淀.临床常用的钙剂（氯化钙，乳酸钙，碳酸钙，葡萄糖酸钙，糖钙片，丁维钙片）;铁剂（硫酸亚铁，枸橼酸，人造补血药富马酸亚铁等），矽碳银及氯化钴，如和含鞣质的中药同服，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收.（3）鞣质能与维生素b1牢固结合而使两者不能发挥效用.若需长期服用含鞣质类的中药应酌情补充维生素b1.（4）含鞣质的中药及制剂不宜与四环素族抗生素及其他抗生素如红霉素，利福平，灰黄霉素，林可霉素，新霉素，氯霉素和氨苄青霉素同服.因同服可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收.（5）含鞣质的中药与生物碱（黄连素，奎宁，士的宁）同服可以结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收.（6）黄药子，诃子，五倍子，地榆和四季青等中药对肝脏有一定的毒性，与