孕期胆汁淤积症
孕期胆汁淤积症30周时查肝功能总胆汁酸34.9住了一个礼拜院复查13.4出院一个礼拜复查升到60后又继续住院总胆汁酸升到了90现在已经33周了我该怎么办?请问可以不住院吗
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回答1
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李斌 主治医师
滁州市第一人民医院
三级甲等
骨外科
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患者您好,妊娠期肝内胆汁淤积症可致孕妇产后大出血,可使围产儿发病率及死亡率明显升高,可发生胎儿窘迫,早产,羊水胎盘胎粪污染,可致胎儿不能预测的死亡和新生儿颅内出血,建议你还是注意治疗,血清总胆汁酸升高到90表示病情很严重,建议你还是住院治疗可以使你的临床症状减轻,生化指标和围产儿的预后改善,妊娠期肝内胆汁淤积症从孕34周起每周行胎心监护,必要时行胎儿生物物理评分,及早发现隐性胎儿缺氧,适时终止妊娠,希望对您有帮助,祝您健康。
2019-01-01 15:03
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回答6
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病,临床表现以皮肤瘙痒为主,严重时出现黄疸,少数患者感乏力,腹泻,腹胀。您好,建议治疗目的缓解瘙痒恢复肝功能降低血水平胆酸改善妊娠结局重点是胎儿宫内安危监护即使发现胎儿宫内缺氧并采取措施。适当休息左侧卧位增加胎盘血流量间断吸氧给予高渗葡萄糖液维生素类及能量药物要根据医生的意见服用胎龄已达36周,胎儿宫内情况不好适时终止妊娠。注意卫生就能预防孕期注意卫生,保持皮肤表面干净,冬天洗澡后可适当涂些润肤露。对于腹部妊娠纹可少量涂些橄榄油,预防或减轻局部瘙痒。不要用手抓挠,以免形成结痂,使症状加重,可以用温水毛巾热敷后涂些炉甘石洗剂。一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内衣等,也可诱发瘙痒,均应引起注意。
2015-12-28 09:47
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,孕期胆汁淤积症主要症状是皮肤瘙痒和黄疸,主要危害胎儿,使围产儿死亡率发病率都增高,对孕妇可导致产后出血,也可发生糖、脂代谢紊乱。建议查血清胆酸及肝功能。
2015-12-28 09:23
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病,易引起早产,胎儿窘迫,胎死宫内和产后出血等不良结局.是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,是由于肝小叶中央区毛细胆管胆汁淤积引起的以皮肤瘙痒,黄疸为特点的妊娠期重要并发症,严重危及胎儿和孕妇的健康.药物治疗主要是应用消胆胺,思美泰等缓解症状,降低血胆酸浓度,改善肝功能,治疗时间长,定期检查肝肾功能,血胆汁酸.如果孕妇在妊娠中晚期甚至在妊娠早期出现皮肤瘙痒,黄疸需要及时去医院检查.
2015-12-28 08:55
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,建议做定期的检查,如果严重可在医生的指导下用药治疗
2015-12-28 05:33
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,孕期肝内胆汁淤积症一是发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显;二是瘙痒突出,并有黄疸;三是肝功能只有轻度损害;四是产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失。建议:目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果;熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效;苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血,产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血。
2015-12-27 16:30
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中,使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常,称为胆汁淤积或淤胆,若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分在血中潴留,包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同,通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著,肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到,肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张,内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»