底裤总是脏脏的，即使每天换洗也无改善，可能是由多种原因引起的，如白带异常、妇科炎症、泌尿系统感染、肛门疾病、衣物材质不合适等。 1. 白带异常：女性正常白带是白色稀糊状或蛋清样，量少、无异味。当白带量增多、颜色改变、有异味时，可能提示存在问题。例如阴道炎时，白带可能发黄、有异味；宫颈炎可能导致白带增多、呈脓性。 2. 妇科炎症：常见的有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。阴道炎可由细菌、霉菌、滴虫等感染引起；宫颈炎多因病原体侵袭或机械性刺激损伤所致；盆腔炎常因产后或流产后感染、经期卫生不良等引发。 3. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等，除了有尿频、尿急、尿痛等症状，还可能导致尿道口分泌物增多，污染底裤。 4. 肛门疾病：如痔疮、肛瘘等，可能会有分泌物从肛门排出，弄脏底裤。 5. 衣物材质不合适：穿着不透气、非棉质的内裤，容易导致局部闷热潮湿，增加分泌物。 总之，如果底裤总是脏脏的且持续不改善，应及时到正规医院的妇科或泌尿科就诊，进行相关检查，如白带常规、尿常规等，明确原因后在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，选择棉质、透气的内裤，保持外阴清洁干燥。