9岁孩子脑炎用甘露醇后腰痛咋回事咋治
9岁孩子得了脑炎用了10天甘露醇前7天每天用140毫升每天两次后3天每天一次140毫升最后一天孩子出现腰痛症状是怎么回事?如何治疗?
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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9岁孩子脑炎使用甘露醇后出现腰痛,可能是药物副作用、原发病影响、肾脏问题、腰椎问题、感染因素等所致。 1. 药物副作用:甘露醇是高渗性脱水剂,可能会影响肾脏功能或导致局部组织脱水,引起腰部疼痛。 2. 原发病影响:脑炎本身可能会影响神经系统,导致腰部神经感觉异常,产生疼痛。 3. 肾脏问题:长期大量使用甘露醇可能对肾脏造成一定负担,如出现肾损伤,可能引起腰痛。 4. 腰椎问题:孩子患病期间卧床时间较长,可能影响腰椎正常生理曲度,引发腰部疼痛。 5. 感染因素:孩子患病期间身体抵抗力下降,可能发生腰部的感染,如肾盂肾炎等,导致疼痛。 总之,孩子出现这种情况需要及时就医,进行相关检查,如肾功能检查、腰椎影像学检查、尿液检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要密切观察孩子的病情变化。
2025-02-24 02:09
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用. (1)组织脱水作用.提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼,脑,脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压,颅内压和脑脊液容量及其压力.1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g.(2)利尿作用.甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量.小儿常用量: (1)利尿.按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注. (2)治疗脑水肿,颅内高压和青光眼.按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注.病人衰弱时剂量减至0.5g/kg. (3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿.按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2,以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用. (4)治疗药物,毒物中毒.按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%~10%溶液静脉滴注.不良反映(1)水和电解质紊乱最为常见. ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急,慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症; ②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状. (2)寒战,发热. (3)排尿困难. (4)血栓性静脉炎. (6)甘露醇外渗可致组织水肿,皮肤坏死. (6)过敏引起皮疹,荨麻疹,呼吸困难,过敏性休克. (7)头晕,视力模糊. (8)高渗引起口渴. (9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时.其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤.病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成.临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭.渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠,脱水患者.
2015-12-28 03:07
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,建议去查查尿常规与肾功,使用甘露醇主要是起到脱水,缓解脑水肿,改善脑组织压迫与水肿的程度的,与腰痛可能没有直接的联系.
2015-12-27 20:53
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您孩子的腰痛可能有如下原因:1.躺久了,腰痛.可以给他按摩下腰部.2.脑炎引起的肾脏功能不全,只是暂时性的肾脏功能不全.不用担心3.对于脑炎病人来说,保护脑组织,避免留下后遗症才是最重要的,是做关键的.其他的问题都只是小问题,不要在意.
2015-12-27 17:57
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