24 岁男髌骨脱位多年伴积液如何处理
患者男，今年24岁。目前髌骨经常发生脱位，小学踢球时开始发生的，感觉就是膝盖这里扭了一下，能听到骨头扭动的声音，很疼，短时出现膝盖无力，脚软。之后发生频率每年4-5次的样子，每次扭伤后膝盖处会肿胀，疼痛。过3-4天又好了，也没去医院看。接着在初中打篮球时发生了一次严重扭伤，左腿不能弯曲，但又处于中考关键时刻，我没有去医院看病，还是天天坚持着去上课，退一瘸一瘸的。结果经过1个多月的时间，膝盖慢慢自己修复了，但发生了一个状况就是能自动将髌骨滑出正常位置，左腿腾空不受自身重量影响下，往外侧一翻，髌骨立即就脱出正常位置了。我想可能是当时严重扭伤后应该立即用石膏固定的，但没固定。现在变成这样了。之后每次运动中脱位也都很痛苦。最近去做了核磁共振，里面有积液，三级损伤好像，这些我也听不太懂。现在我运动什么的都很注意，尽量不要用力在左腿上。还有就是下楼梯的时候特别担心，怕左膝盖承受不起自己的重量一下子从楼上摔下去。
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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24 岁男性，髌骨脱位多年，近期核磁共振显示有积液和三级损伤。髌骨脱位原因多样，包括先天结构异常、外伤、肌肉力量失衡等。治疗需综合考虑，包括保守治疗和手术治疗。 1. 病因分析：髌骨脱位可能是由于髌骨周围韧带松弛、股四头肌力量不均衡、膝关节发育异常等原因导致。 2. 损伤影响：三级损伤表明损伤较为严重，可能影响膝关节的稳定性和正常功能，导致疼痛、肿胀和活动受限。 3. 保守治疗：首先应休息，避免剧烈运动。佩戴支具可提供一定的稳定性。进行物理治疗，如热敷、按摩、康复训练等，增强肌肉力量。 4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。也可使用活血化瘀的药物，如云南白药胶囊。 5. 手术治疗：如果保守治疗效果不佳，可能需要手术修复损伤的韧带、调整髌骨位置等。 6. 术后康复：手术后需进行规范的康复训练，逐步恢复膝关节功能。 髌骨脱位伴积液需要及时、规范的治疗，并在治疗过程中遵循医生的建议，注意休息和康复训练，以促进膝关节功能的恢复。
2025-02-21 00:20
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好这位朋友,可以吃.对恢复没有影响.
2015-12-28 00:12
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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多关节肿胀、质软、无压痛,关节可见变形,疑是风湿。多关节，治疗起来比较麻烦一点，如果需手术清理风湿病灶的话，手术时间会比较长。建议您去三甲的关节专科医院就诊，关节风湿及髌骨脱位都是可以通过关节镜微创手术治疗的。另外，若确诊为风湿，还需联合药物治疗。祝您的孩子早日康复！
2015-12-27 17:33
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,建议复查一下X光片,如果复位已经恢复就没有必要手术的,肿可能与软组织的损伤有关.
2015-12-27 09:03
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回答1
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江丰 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
肿瘤血管外科
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您好，这种最好是手术治疗，经过大医院诊断说是手术的话自然是有道理的，再说您有突然出现脚软的症状，估计可能有半月板的损伤或是有侧副韧带损伤要是不手术的话，就是保守观察治疗，只要是走路活动没有问题的话，就不要紧的，但是要是影响活动的话，还是手术治疗好
2015-12-27 08:24
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»
