月经失调性不孕症的鉴别，需综合考虑多种因素，如月经周期、经量、排卵情况、激素水平、子宫及附件状态等。 1.月经周期：正常月经周期一般为 21 - 35 天，若周期过短或过长，如小于 21 天或大于 35 天，可能提示存在月经失调。 2.经量：正常月经量为 20 - 60 毫升，过多或过少都可能是异常。月经过多可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等有关；月经过少可能是内分泌失调、宫腔粘连等导致。 3.排卵情况：通过基础体温测定、B 超监测卵泡发育等方法，判断是否有正常排卵。无排卵或稀发排卵会影响受孕。 4.激素水平：检测性激素六项，包括雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素、促卵泡生成素和促黄体生成素。激素水平异常可能反映出卵巢功能、下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的问题。 5.子宫及附件状态：通过 B 超、宫腔镜等检查，查看子宫大小、形态、内膜厚度，以及附件有无囊肿、炎症等。 总之，月经失调性不孕症的鉴别需要综合多种检查和临床表现。一旦发现月经失调，应及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗。