心脏换瓣术后左下肢动脉栓塞取栓后小腿状况不佳怎么办
在动脉栓塞之前做过心脏换瓣膜手术,现在左下肢动脉栓塞,已经把栓塞物取出来,但现在小腿冰冷,呈紫黑色,脚趾发黑。医生说有截肢危险。
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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心脏换瓣术后出现左下肢动脉栓塞,取栓后小腿仍冰冷、呈紫黑色且脚趾发黑,有截肢风险。这可能与血管损伤、血液循环未恢复、感染、神经受损、血栓再形成等有关。 1.血管损伤:手术可能造成血管壁损伤,影响血液流通。可通过血管造影评估损伤程度,必要时进行血管修复手术。 2.血液循环未恢复:尽管栓塞物取出,但局部血液循环的完全恢复需要时间。可使用改善微循环的药物,如前列地尔、丹参川芎嗪注射液、银杏达莫注射液等。 3.感染:伤口或组织感染会加重病情。需进行抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 4.神经受损:影响感觉和血运。可应用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.血栓再形成:可能导致病情恶化。需加强抗凝治疗,如华法林、利伐沙班等。 总之,对于这种情况需要综合评估和治疗,密切观察病情变化,采取针对性的措施,以尽可能避免截肢的不良后果。
2025-02-24 01:33
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
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这个情况,是小腿血液循环不良,血液供应不足的表现,并且有淤血的表现,这个是既有动脉危象,也有静脉危象。这个情况是有小腿的血液循环不良的表现,这个一般是要用抗凝改善循环等治疗,必要时要手术治疗的。
2015-12-28 01:49
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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症状的轻重与病变进展的速度、侧支循环的多寡有密切关系。早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失,如病变位于腹主-髂动脉者。疼痛可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位.有时伴阳痿;病变在股—腘动脉者。疼痛发生于小腿肌群。肢体慢性缺血时,皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。后期可出现静息痛,皮肤温度明显减低、发绀,肢体远端坏疽和溃疡。你好;这种情况可以尽量做介入放置支架治疗。必要时手术才能治愈的。同时控制好血糖。
2015-12-27 23:10
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好!下肢动脉血栓的形成由三个因素造成,血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤,加上你有手术病史,所以很容易发生。根据你现在的情况,考虑病情比较重,已经出现坏死了,建议密切观察,尽量保肢。
2015-12-27 18:37
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,您的情况是小腿血液循环不良,血液供应不足的表现,并且有淤血的表现,这个是既有动脉危象,也有静脉危象。这种情况一般是要用抗凝改善循环等治疗,必要时要手术治疗的。祝早日康复
2015-12-27 09:37
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