76 岁女性有高血压、糖尿病史，换降压药后出现高压 150、低压 60 及乏力、气短症状，可能是血压波动、药物副作用、心功能异常、血糖异常、电解质紊乱等原因所致。 1. 血压波动：血压控制不稳定可能影响器官供血，导致不适。可通过多次测量明确血压变化规律。 2. 药物副作用：某些降压药可能引起乏力、气短，如血管紧张素转换酶抑制剂类的卡托普利。 3. 心功能异常：高血压、糖尿病易引发心脏疾病，如心力衰竭，影响心输出量。需检查心脏超声等。 4. 血糖异常：血糖过高或过低都可能出现类似症状，应监测血糖。 5. 电解质紊乱：长期高血压、糖尿病治疗可能影响电解质平衡，如低钾、低钠等。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查，如测量血压、血糖、电解质，检查心脏功能等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，患者在治疗过程中要密切关注自身症状变化，遵医嘱调整治疗方案。

要找降低的原因，是药物，宜观察，再调整，大起大落，最易出脑血管意外。