肛门周围疼且小便自溢可能由多种原因引起，如局部炎症、神经系统问题、泌尿系统疾病、肌肉功能障碍、心理因素等。 1. 局部炎症：肛门周围的炎症，如肛周脓肿、肛周炎等，会刺激周围组织，引起疼痛。同时，炎症可能影响到附近的神经，导致膀胱控制功能异常，出现小便自溢。治疗通常包括使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以及局部热敷、坐浴等。 2. 神经系统问题：神经受损，如马尾神经病变，可能影响膀胱和肛门周围的神经控制，导致相关症状。治疗需针对病因，可能包括营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，会引起尿频、尿急，严重时可能导致尿失禁。治疗多采用抗感染药物，如左氧氟沙星、呋喃妥因等。 4. 肌肉功能障碍：盆底肌肉松弛或功能异常，无法有效支持和控制膀胱及肛门，可引发此类症状。通过盆底肌训练有助于改善。 5. 心理因素：长期的精神紧张、焦虑等心理状态，可能影响神经系统对膀胱和肛门的控制。心理调节和必要时的心理咨询有一定帮助。 出现肛门周围疼且小便自溢的情况，需要综合考虑多种因素。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。

从你的描述看，的确需要去医院进行专科诊治。从你的情况分析，建议你尽早去医院泌尿外科进行专科检查和诊治即可。