29 岁男性脑外伤后鼻饲反流及双下肢浮肿怎处理
2025-02-23 09:43
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患者男29岁2010年5月4日车祸至脑外伤重度颅脑损伤失血性休克颅内积气蛛网膜下腔出血颅底骨折脑脊液耳鼻漏颅骨骨折创伤性湿肺曾经治疗情况和效果：在中医院做去骨术去骨约10cm*10cm气管切开想得到怎样的帮助：现在鼻饲反流应该怎么避免？而且双下肢浮肿是什么原因？（）
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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29 岁男性脑外伤后出现鼻饲反流和双下肢浮肿，可能与多种因素有关，如鼻饲方式不当、患者体位、胃肠道功能障碍、营养不良、心肾功能异常等。 1. 鼻饲方式不当：鼻饲速度过快、量过大，可能导致反流。应调整鼻饲速度和每次的注入量，采用匀速、少量多次的方式。 2. 患者体位：平卧时易反流，可将床头抬高 30 - 45 度，利用重力减少反流。 3. 胃肠道功能障碍：脑外伤可能影响胃肠道蠕动和消化功能。可适当给予促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。 4. 营养不良：蛋白水平低可引起浮肿。需保证营养均衡，必要时补充白蛋白。 5. 心功能异常：心功能不全可能导致下肢浮肿。可通过心电图、心脏超声等检查明确，使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等改善。 6. 肾功能异常：肾脏疾病影响代谢，引起浮肿。需检查肾功能，根据情况治疗，药物如肾衰宁胶囊等。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，采取相应措施。同时密切观察患者症状变化，必要时进一步检查以明确原因，调整治疗方案。
2025-02-23 20:18
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