67 岁老人丘脑出血术后未恢复意识，原因及预后如何
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我母亲今年67岁了，70天前因高血压引起了左侧丘脑出血，大约有70毫升，20个小时后才发现，已经形成脑疝，之后做了穿刺手术.手术是插的硬管，引起了新的出血.现在出血已经吸收，眼睛可以睁开，偶尔会发出模糊的哼哼声，偶尔会流眼泪，左侧手脚偶尔会自己动，右侧不会，不能自主进食，存在脑梗，没有明显的意识.想得到怎样的帮助：我想请教医生一下，我母亲为什么不能恢复意识?这样的情况还会不会恢复意识?最好能恢复到什么程度?有没有可能恢复自主进食?手脚能不能恢复功能?有没有好的治疗方法和药物?醒脑的药物应该什么时间使用?有什么方法可以防止和治疗肌肉萎缩?谢谢!
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李希弘 医师
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老人丘脑出血术后未恢复意识，可能与脑疝损伤、出血量较大、脑梗影响、神经受压、术后并发症等有关。恢复情况受多种因素影响，包括后续治疗、康复训练、个体差异等。 1.脑疝损伤：脑疝形成会对脑组织造成严重挤压和损伤，影响意识恢复。 2.出血量较大：70 毫升的出血量属于大量出血，对脑组织的破坏较大。 3.脑梗影响：脑梗会进一步加重脑部缺血缺氧，阻碍神经功能恢复。 4.神经受压：出血和手术可能导致神经受压，影响神经传导和意识。 5.术后并发症：如感染、脑积水等，也会影响恢复。 6.个体差异：患者的年龄、基础健康状况等个体因素也会对恢复产生影响。 综合来看，患者的恢复情况难以确切预测，但积极的治疗和康复训练有助于改善预后。通过营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B12、腺苷钴胺等，以及康复训练，可能会促进意识和肢体功能的部分恢复。同时要注意预防肌肉萎缩，可通过定期按摩、被动活动肢体等方式。
2025-02-20 04:08
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