91 岁女性心衰患者出现突然不语、精神差、头晕、干咳、恶心等症状，可能是心功能恶化、脑血管疾病、肺部感染、药物副作用、电解质紊乱等原因所致。 1. 心功能恶化：心衰病情加重时，心脏射血能力进一步下降，导致全身供血不足，引起头晕、精神差等症状。治疗上需调整药物，如增加利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、β受体阻滞剂美托洛尔等。 2. 脑血管疾病：老年人血管弹性差，易发生脑梗死、短暂性脑缺血发作等，影响语言和精神状态。治疗可能包括抗血小板药物阿司匹林、改善脑循环药物银杏叶提取物等。 3. 肺部感染：心衰患者抵抗力下降，易并发肺部感染，出现咳嗽、恶心。需使用抗生素如头孢呋辛进行抗感染治疗。 4. 药物副作用：某些治疗心衰的药物可能产生副作用，如干咳可能是血管紧张素转换酶抑制剂类药物引起。必要时需更换药物。 5. 电解质紊乱：心衰患者长期利尿治疗可能导致低钾、低钠等，影响神经肌肉功能。需及时补充电解质。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查，如心电图、头颅 CT、血常规、血生化等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动。

你好：心衰的治疗主要是强心利尿.如速尿,洋地黄等,但必须在医生指导下服用.

根据您说的情况建议去查1个头CT做个心电图看下要是心衰要去医院系统的治疗的您说头晕，干咳，干恶心也不排除有脑血管病的情况