头疼、血压升高且颈动脉有斑块，可能与多种因素有关，如不良生活习惯、基础疾病、年龄增长、遗传因素、炎症反应等。 1. 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，都可能导致血管损伤和斑块形成。应戒烟限酒，调整饮食结构，增加运动量。 2. 基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病等慢性病控制不佳，易加速动脉粥样硬化。需积极治疗这些疾病，规律服药，监测指标。 3. 年龄增长：随着年龄的增加，血管弹性下降，易形成斑块。要注重定期体检，及时发现问题。 4. 遗传因素：家族中有心血管疾病史的，患病风险相对较高。 5. 炎症反应：身体的慢性炎症状态也可能促使斑块形成。 总之，对于头疼、血压升高和颈动脉斑块的情况，要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和预防措施。同时，定期复查，遵循医生建议，改善生活方式，以控制病情进展。

你的斑块目前不算大。吃降血脂的药就可以。阿托伐他汀既能降血脂尤能稳定斑块。现在斑块小没有必要溶栓。生活上饮食清淡注意监测血脂。