尾龙骨和肛门上端胀痛一月有余，可能是由肛肠疾病、尾骨损伤、腰椎疾病、盆腔疾病、局部炎症等原因引起。 1.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛周脓肿等，会导致肛门周围组织受压，产生胀痛感。痔疮可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、云南白药痔疮膏等药物治疗。 2.尾骨损伤：外伤或长期久坐压迫尾骨，造成尾骨损伤或炎症，引发疼痛。治疗上需减少尾骨受压，疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。 3.腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可能压迫神经，引起尾骨和肛门区域的放射性疼痛。治疗包括卧床休息、物理治疗，药物可选择甲钴胺片、维生素 B12 片等营养神经。 4.盆腔疾病：盆腔炎、盆腔肿瘤等，会刺激周围组织和神经，导致疼痛。明确病因后，可能需要抗感染治疗或手术治疗。 5.局部炎症：肛门上端和尾骨周围的皮肤、软组织发生炎症，如疖肿等，也会引起胀痛。一般需局部涂抹莫匹罗星软膏，严重时口服阿莫西林胶囊等抗生素。 出现尾龙骨和肛门上端胀痛持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

您好，根据您的描述，患者出现的这种症状的原因可能是腰椎疾病，还有可能是尾骨疾病。建议患者去正规的医院检查，确诊病因，针对性的治疗，以免延误病情，耽误治疗时间，引起其他的并发症。