孩子经常腹痛且消瘦，吃药不见效，可能是由于饮食不当、肠道寄生虫感染、肠胃炎、肠系膜淋巴结炎、腹部器官疾病等原因导致。 1. 饮食不当：孩子如果经常食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，或者饮食不规律，可能会引起胃肠功能紊乱，导致腹痛和消瘦。需要调整饮食习惯，保持规律、清淡饮食。 2. 肠道寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等寄生虫感染，会掠夺孩子的营养，引起腹痛。可通过粪便检查确诊，使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药治疗。 3. 肠胃炎：多因细菌、病毒感染引起，炎症刺激会导致腹痛，影响消化吸收从而消瘦。需根据感染类型，使用阿莫西林、利巴韦林等药物，同时注意补充水分和电解质。 4. 肠系膜淋巴结炎：常在上呼吸道感染后发作，表现为腹痛。可通过腹部超声检查明确，一般使用头孢克洛、头孢呋辛等抗生素治疗。 5. 腹部器官疾病：比如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等，也会有腹痛和消瘦的症状。需要进行相关检查，如腹部 CT 等，明确诊断后采取相应的治疗措施，可能包括手术治疗。 孩子腹痛且消瘦的原因较为复杂，如果吃药后仍无改善，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，以便进行针对性治疗。

要注意虫，或是功能性消化不良，配合大便症状，共同分析