女性来月经时小腹痛，可能是由生理因素，也可能是疾病导致，常见的有原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、宫腔粘连等。 1.原发性痛经：月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般通过休息、保暖、服用止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等缓解。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，受激素影响周期性出血，导致疼痛。治疗方法包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等，严重时需手术。 3.盆腔炎：盆腔发生炎症，在经期时炎症加重，引起腹痛。通常使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起痛经。治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，必要时手术。 5.宫腔粘连：宫腔操作等原因导致宫腔部分或全部粘连，影响经血排出，引发腹痛。多采用宫腔镜手术分离粘连。 女性来月经时小腹痛的原因较多，如果疼痛严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。

考虑是有痛经，继发性痛经则在行经一段时间后方出现,多为器质性,常见原因有子宫内膜异位,盆腔炎,或戴节育环引起.经期应注意保暖,忌寒,凉,生,冷刺激；注意休息,减少疲劳,加强营养,增强体质；避免精神刺激,保持心情愉快；平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活；避免剧烈运动,并保持外阴清洁.建议到正规医院进行调理。及时治疗，以免耽误病情。

女性来月经的时候腹痛，一般因精神紧张宫颈管痉挛或子宫内膜异位症等引起。如果程度严重可以使用元胡止痛或月月舒等药物进行治疗。