10 岁孩子白细胞升高且体温达 39℃，下午体温偏高，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、药物热等原因引起。 1. 感染性疾病：如细菌感染，常见的有肺炎、扁桃体炎等。细菌产生的毒素会刺激身体产生炎症反应，导致白细胞升高和发热。治疗通常使用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病：像风湿热、系统性红斑狼疮。自身免疫系统错误攻击自身组织，引发炎症和发热。治疗可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等。 3. 血液系统疾病：比如白血病，异常的白细胞增殖会影响正常免疫功能，导致发热和白细胞异常。治疗方案复杂，可能包括化疗、靶向治疗等。 4. 恶性肿瘤：某些肿瘤会释放致热物质，引起发热和白细胞变化。需要根据肿瘤类型和分期制定治疗方案，如手术、放疗、化疗等。 5. 药物热：使用某些药物可能引起发热反应。需停用可疑药物，观察体温变化。 孩子出现这种情况，家长应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。