食管中段癌患者同时存在右肺中叶支气管扩张、左下肺少许纤维条索影、主动脉壁钙化的情况，能否进行手术需要综合多方面因素评估，包括肿瘤情况、肺部功能、心脏功能、患者整体健康状况以及治疗意愿等。 1. 肿瘤情况：评估肿瘤的大小、位置、浸润深度、有无转移等。若肿瘤局限，未侵犯重要血管和周围组织，手术机会较大。 2. 肺部功能：支气管扩张可能影响肺功能，需进行肺功能检查，如肺活量、通气功能等。若肺功能严重受损，手术风险增加。 3. 心脏功能：主动脉壁钙化提示可能存在心血管疾病，需评估心脏的供血能力和耐受手术的能力。 4. 整体健康状况：患者的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病）、营养状况等也会影响手术决策。 5. 治疗意愿：患者对手术风险的接受程度和治疗期望也是重要考虑因素。 综合来看，对于这种复杂的情况，需要多学科专家会诊，包括肿瘤科、胸外科、呼吸内科、心内科等，共同评估手术的可行性和风险，制定最适合患者的个体化治疗方案。

需要先做新辅助放化疗，然后才能手术通过有效的新辅助放化疗，再做根治手术，往往能彻底治愈