风湿性心脏病导致心肌肥大，进而引起夜间呼吸困难，主要与心脏结构改变、神经调节、天气变化、肺部淤血、身体代谢等因素有关。 1.心脏结构改变：风湿性心脏病会损害心脏瓣膜，如二尖瓣狭窄或关闭不全，导致心脏泵血功能障碍，心肌代偿性肥大。长期如此，心脏功能逐渐衰竭，引发呼吸困难。 2.神经调节：夜晚人体迷走神经兴奋性相对增高，使气道收缩，加重呼吸困难。 3.天气变化：变天尤其寒冷时，血管收缩，心脏负荷增加，呼吸困难症状更明显。 4.肺部淤血：心脏功能不佳，血液回流受阻，造成肺部淤血，影响气体交换，导致呼吸困难。 5.身体代谢：夜间身体代谢相对缓慢，心脏供血和氧供可能不足，加重呼吸困难。 对于风湿性心脏病心肌肥大患者出现的夜间呼吸困难，应及时就医，遵循医生建议进行治疗，包括药物治疗、生活方式调整等，以提高生活质量，延缓病情进展。

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄或着关闭不全导致血液动力学改变—心脏代偿扩大,心脏扩大导致电生理紊乱-引起心律失常-心房扑动,（心房扑动下一步会演变成房颤）-心脏负荷过重导致心率衰竭-心功能三级限制体力活动、限制盐的摄入,去正规心血管可就诊查心脏超声等检查、行二尖瓣置换术治疗。