咳嗽 45 天且用药效果不佳，可能与感染未控制、过敏、气道高反应、胃食管反流、鼻后滴流综合征等有关。 1. 感染未控制：可能是致病病原体对所用药物不敏感。需进一步检查明确病原体，如支原体、衣原体感染可能需使用阿奇霉素等。 2. 过敏：接触过敏原可引发咳嗽。需明确过敏原并避免接触，必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 3. 气道高反应：气道敏感性增高，冷空气、烟雾等刺激可诱发。可使用孟鲁司特钠等降低气道敏感性。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。需调整饮食，避免饱食和睡前进食，可使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌。 5. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等。 长期咳嗽病因复杂，需要综合判断。建议及时到正规医院呼吸内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

建议在医生的指导下吃点罗红霉素或是阿奇霉素配合青果止嗽丸，另外，中药川贝炖雪梨对孩子的恢复也有很好的帮助，平时注意多给孩子喝水，一定要注意保暖，避免着凉引起感冒

你好，依你所诉考虑可以服用慢严舒柠颗粒，甘草片等药物，注意调节心情，勤开窗通风，保持屋内湿度该病的诱因为长期辛辣饮食，熬夜等不良的生活习惯导致的，可以用一些清热解毒的药物，如清热解毒口服液