腋窝淋巴结核治疗一年多,用药如何调整
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):2004年7月患腋窝淋巴结核至今一年零两个月,开始两个月口服:异胭井,吡嗪先胺,利富平,肌注:链霉素。后至今口服:异胭井,利富平两种药。想问现在还需怎样调整用药。
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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腋窝淋巴结核是一种常见的肺外结核,治疗时间较长。对于已治疗一年多的患者,用药调整需综合考虑病情控制情况、药物副作用、耐药性、个体身体状况和后续治疗方案等。 1. 病情控制情况:通过定期复查,如淋巴结超声、结核菌素试验等,评估结核病灶是否缩小、症状是否改善。若病情稳定好转,可能继续当前治疗;若仍有活动迹象,可能需加药或换药。 2. 药物副作用:长期用药可能导致肝肾功能损害、胃肠道反应等。需定期监测肝肾功能,如有异常,可能调整药物。 3. 耐药性:若治疗效果不佳,要考虑是否出现耐药,可能需进行药敏试验,根据结果选择敏感药物。 4. 个体身体状况:患者的年龄、基础疾病等会影响药物的耐受和选择。如老年人可能对某些药物的耐受性较差。 5. 后续治疗方案:在病情控制良好的情况下,可能逐渐减少药物种类或剂量,但要遵循逐步、缓慢的原则。 总之,腋窝淋巴结核患者用药调整需综合多方面因素,在医生的指导下进行,不可自行增减药物。
2025-02-17 11:22
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