低度子宫内膜间质肉瘤术后是否需切卵巢和双附件?
低度子宫内膜间质肉瘤,浸入子宫肌层,宫内呈分泌反应,宫颈粘膜性炎,两侧宫旁阴性,ACFIN(一),CD10(+),CK(一),ER(+),INHIBIN-A(-),ki-67(-),PR(+)已经进行子宫切除,当时术中冰冻切片为梭形细胞瘤,医生说是好的,所以只切了子宫,按以上的病例是否还需要切除卵巢和双附件?
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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低度子宫内膜间质肉瘤侵入子宫肌层,子宫切除术后,对于是否切除卵巢和双附件,需综合多方面因素判断,包括肿瘤性质、患者年龄、生育需求、复发风险、激素依赖情况等。 1. 肿瘤性质:低度子宫内膜间质肉瘤恶性程度相对较低,但仍需评估其侵袭性和转移潜能。 2. 患者年龄:年轻患者可能更倾向保留卵巢以维持内分泌功能;年龄较大者,卵巢功能衰退,切除影响相对较小。 3. 生育需求:若患者有生育愿望,保留卵巢和双附件需谨慎权衡利弊。 4. 复发风险:若肿瘤有较高复发风险,切除卵巢和双附件可降低复发几率。 5. 激素依赖情况:子宫内膜间质肉瘤部分依赖激素生长,评估激素对肿瘤的影响有助于决定是否切除。 总之,对于低度子宫内膜间质肉瘤子宫切除术后是否切除卵巢和双附件,应综合考虑上述因素,并与患者充分沟通,权衡利弊后做出决策。
2025-02-18 00:43
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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1.手术治疗对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。(1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。原因:肿瘤为性激素依赖性肿瘤,分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。肺转移患者行肺叶切除术。(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。
2015-12-23 10:54
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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建议先化验,做病理确诊.再用中药汤剂治疗.一定保持舒畅的心情,.
2015-12-23 03:34
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