65岁男性原发性肝癌伴2型糖尿病，肝癌破裂出血后如何治疗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：男性65岁，是原发性肝癌，2型糖尿病，夜晚突然疼痛难忍，后送Ico急救，做了穿刺肝癌破裂出血，手术止血很成功，现在正在医院治疗。医生开了白蛋白注射。。。曾经治疗情况和效果：原来一直保守治疗吃中药，控制的还行，几乎都没有什么剧痛出现，患者前天的晚上发脾气，然后快速急走，还不停上下楼梯。。。想得到怎样的帮助：应该采取什么方法治疗？机会多大？患者还有多少存活期？
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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原发性肝癌破裂出血是严重的并发症，治疗包括止血、控制基础病、后续抗肿瘤治疗等。治疗方法的选择取决于患者的身体状况、肿瘤情况等。 1. 止血治疗：通过手术成功止血是关键的第一步。后续可能会使用止血药物，如氨甲环酸、维生素 K₁、凝血酶等，预防再次出血。 2. 控制基础病：2 型糖尿病需要密切监测血糖，使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，将血糖控制在合理范围，以利于身体恢复。 3. 营养支持：输注白蛋白有助于维持患者的营养状况和胶体渗透压。 4. 后续抗肿瘤治疗：评估患者身体状况后，可选择介入治疗，如经导管动脉化疗栓塞术；也可考虑靶向治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等；免疫治疗，如帕博利珠单抗等。 5. 定期复查：包括肝功能、血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。 总之，对于该患者，需要综合多种治疗手段，并密切观察病情，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高生活质量，延长生存期。
2025-02-18 15:32
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