小儿感冒流涕用药三天未愈，不建议继续服用小儿氨酚黄那敏颗粒。这可能是由于感冒类型不同、药物不敏感、合并其他感染、护理不当、个体差异等原因。 1. 感冒类型不同：小儿感冒分普通感冒和流行性感冒。普通感冒多由鼻病毒等引起，症状相对较轻，有自限性。流行性感冒由流感病毒导致，症状较重，可能需要使用奥司他韦等抗病毒药物。 2. 药物不敏感：每个人对药物的反应不同。若小儿对小儿氨酚黄那敏颗粒不敏感，可在医生指导下换用其他药物，如小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。 3. 合并其他感染：可能合并细菌感染，此时需使用抗生素，如头孢克洛干混悬剂。 4. 护理不当：未做好保暖，频繁接触病原体，影响恢复。应注意室内通风，增减衣物合适。 5. 个体差异：小儿的自身免疫力和恢复能力有差别。免疫力较弱的小儿恢复时间可能较长。 总之，小儿感冒流涕用药三天未改善，应及时就医，明确原因，在医生指导下调整治疗方案，不可自行继续用药。

这种症状属于幼儿上呼吸道感染，你说的药物的确相差无几，但是也仅仅是缓解症状的药物，最需要的还是抗生素+抗病毒治疗。按照季节看，目前多是流感病毒导致的感冒，治疗以抗病毒为主，配合阿奇霉素同时应用，效果更佳，有咳嗽严重者服用化痰止咳药物如橘红痰咳冲剂，发热时以物理降温为首选，必要时服用退烧药降体温，多休息多饮水。

这两种药是不一样的，后者含有咖啡因。小儿氨咖黄敏颗粒比小儿氨酚黄那敏颗粒的组分里多了咖啡因，咖啡是中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，减轻马来酸氯苯那敏引起的嗜睡，但是咖啡因也有可能会引起孩子的精神异常兴奋，不过这个剂量是比较低的，一般问题不大。