43 岁晚上睡觉常感觉窒息难以入睡，可能与睡眠呼吸暂停、心脏疾病、精神心理因素、肥胖、缺乏运动等有关。 1. 睡眠呼吸暂停：这是一种常见的睡眠障碍，患者在睡眠中呼吸会反复暂停，导致缺氧，引起憋醒。常见原因包括气道狭窄、肥胖、扁桃体肥大等。 2. 心脏疾病：如心律失常、冠心病等，心脏功能异常可能影响血液循环和氧气供应，导致睡眠中出现呼吸困难。 3. 精神心理因素：长期的焦虑、抑郁或压力过大，可能导致植物神经功能紊乱，影响睡眠时的呼吸调节。 4. 肥胖：过多的脂肪堆积在颈部和胸部，会压迫呼吸道，增加呼吸阻力，引发睡眠中的呼吸困难。 5. 缺乏运动：身体机能下降，心肺功能减弱，血液循环不畅，也可能影响睡眠时的呼吸状况。 总之，出现这种情况需要引起重视，建议及时就医，进行全面的检查，如多导睡眠监测、心电图、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，如适当运动、控制体重、保持心情舒畅等。

你的情况需要考虑阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性建议到医院进行睡眠呼吸功能监测，可以到耳鼻咽喉科做个专科检查，看看是否有耳鼻咽喉部位的疾病因素导致了睡眠呼吸功能受到影响所致，另外，如果比较肥胖的话需要适当减肥