冠心病如何治疗?
平日无心脏病症状,血压血脂心电图都正常但是在两次腰部手术前后由于紧张疼痛睡眠不佳发生心慌胃部憋闷感。心电图表现为2,3,avf.v4-v6导联st段下降0.05-0.1mv.t波低平,有室早。后做冠脉ct(64排)检查“前降支7段,鈍缘支见粥样硬化斑,相应管腔局限性轻度狭窄”。超声心动示“左室舒张功能减低,主动脉硬化”。是冠心病吗?应用哪些药物治疗,而且目前饭后总是胃肠胀满,症状消失后又出现胃空饥饿感,这与心脏有关吗?谢谢。
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回答1
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孙占娟 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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你好,1,要确定是不是冠心病,因为有的疾病表现很像冠心病表现。舌下含服硝酸甘油,或消心痛可以缓解症状的趋向冠心病。要诊断还需要其它的检查。2,总体来说治疗冠心病要控制血压、降脂、抗血小板、防止心肌重构、改善微循环等对症,支持治疗。3,二级预防,长期服用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂;应用β—肾上腺素能受体阻滞剂和控制血压;降低胆固醇和戒烟;控制饮食和治疗糖尿病;教育和体育锻炼。鉴于楼主不愿看更多的字,就这些祝您健康。
2018-11-22 15:53
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回答6
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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冠心病是由于冠状动脉阻塞引起的心脏病,但是这种阻塞并不是整个冠状动脉都阻塞了,绝大部分是其4I某一段阻塞,阻塞的两端可以是完全正常的。于是人们就想出了一个办法,即利用冠心病患者自身的一段大隐静脉,一端接征主动脉亡,另一端按在冠状动脉阻塞部位的下面,这样血液可以绕过阻塞部位流过去,这种手术叫做“冠状动脉搭桥术”。目前这种手术在美国己成为普及的手术,在我固有—‘些医院已能开展。—‘股认为,对下列几种情况,手术可以达到冠状动脉搭锈术的适应症有,①进行件心绞痛。②中间综合征③稳定型心绞痛经正规内科治疗仍无好转,且影响患者正常生活者;④急性心肌梗塞恢复后出现明显心纹凋,经内科正规治疗无效者;⑤年轻患者左冠状动脉主于、三支或二支血管,左冠状动脉前降支近端呈显著狭窄(狭窄达70%或以k)者,而不论患者有否明显症状。另外,还有一种手术称为经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),也叫冠状动脉扩张术。这种手术是1977年哥仑特津格医生首先开始应用于病人并取得成功的。手术方法是将一根顶端带有球理的专用导管,通过班动脉穿刺插入冠状动脉狭窄部位,然后再通过导管的另一端向球褒内注入选影剂使球樊扩张,把狭窄部位扩张开。此法与搭桥木相比,最大优点是不需开脑手术,也不要体外循环,儿乎没有什么创伤,容易被病人接受。在一定程度上这种简单的成形术取代了复杂酌搭桥木。
2015-12-22 23:47
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回答5
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史东岳
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其他
全科
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可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术
2015-12-22 20:44
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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冠心病根据发病情况,冠脉狭窄程度治疗措施也不尽相同.目前最明确的诊断标准是冠脉造影,结合有无心绞痛发作,有否心梗病史,制定相应的治疗措施.您的提问比较模糊,这个题目可以写一本书了,最好把您的具体症状和相关检查结果说一下.
2015-12-22 18:56
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.
2015-12-22 18:43
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,冠心病为冠状动脉硬化引起心脏供血不足导致的胸闷,心慌,心律不齐等缺血缺氧症状;支气管炎可加重心脏负担,诱发冠心病发作;建议到医院进行治疗,首先控制支气管炎病情,减少心脏负担;同时对症治疗,增强心肌供血供氧;低盐低脂饮食,注意休息,避免大的情绪波动,适当补充营养。祝您健康
2015-12-22 15:09
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