42 岁男性酒精肝致肝硬化,病情如何,影响寿命吗?
患者性别:男患者年龄:42问题描述:肝脏:表面光滑,轮廓规则,上界第6肋间,肋下未及,右叶斜径122mm,厚度99mm,左叶长径78mm,厚度62mm,门静脉15mm,右肝内近肝包膜处见一大小约5.5乘5mm的强回声光斑,无明显声影,余处肝实质回声增强,光点粗,肝内光点分布不均匀,肝实质呈小结状改变,肝内结构欠清楚,管道走行欠规则,CDFI:肝内血流欠通畅.胆囊:76乘25mm,透声好,囊壁厚5mm,胆囊壁增厚,欠光滑,囊内未见强光团反射.肝外胆管内径3.6mm.胰腺:未见明显异常回声.脾脏:厚54mm,肋下平脐,脾静脉12mm,皮包膜完整,实质回声光点分布均匀.盆腔内见小片状夜性暗区,透声欠佳,液层较厚处11mm诊断意见是:1提示肝硬化,2提示右肝内钙化灶,3盆腔内少量积液.肝功能:血蛋白44.500g/1总蛋白74.47g/1总胆红素22.371umo1/1谷丙转氨酶48.291u/1谷草转氨酶54.865u/1谷酰酶15.837u/1见识磷酸酶55.237u/1患者是由于长期在外应酬喝酒得的,请医生看看现在是否严重,是否影响寿命?现在已停止喝酒.作为子女,真的很着急,听到父亲得了肝硬化,感觉天都塌下来,谢谢医师了!第一次补充提问:(2009-7-3017:52:59)没有乙肝,是由酒精肝引起的
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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该男性因长期饮酒导致肝硬化,病情的严重程度需要综合多方面判断,包括肝功能状况、并发症等。一般来说,早期发现并积极治疗,能有效控制病情,但若病情持续进展,可能会对健康和寿命产生影响。主要因素有:肝硬化程度、肝功能状态、有无并发症、治疗依从性、生活方式调整。 1.肝硬化程度:目前检查提示有肝实质小结状改变等,需进一步评估是否处于早期,早期治疗效果较好。 2.肝功能状态:当前肝功能指标有部分异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等,需密切监测。 3.有无并发症:如腹水、肝性脑病等,目前尚无,但要警惕。 4.治疗依从性:能否严格遵循医嘱治疗,对预后至关重要。 5.生活方式调整:停止饮酒是关键,还需注意饮食均衡、规律作息、避免劳累。 总之,酒精性肝硬化虽严重,但早期干预、规范治疗、良好的生活方式调整,能延缓病情进展,提高生活质量。患者和家属不必过度恐慌,应树立信心,积极配合治疗。
2025-02-17 22:33
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李希弘 医师
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全科
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腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关,应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(88mmol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120~125mmol/L,限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者,可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对利尿剂敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗,而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。四、顽固性腹水的治疗顽固性腹水的定义:对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂(螺内酯400mg/d,呋噻米160mg/d)治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发;利尿治疗失败表现为:仅应用利尿剂出现体重很少或无降低,同时尿钠的排出6.0mmol/L。1.对顽固性腹水的患者可行系列性、治疗性腹腔穿刺术。属证据分级Ⅲ级。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L,或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者,口服氧氟沙星(400mg,2次/d)可替代静脉滴注头孢噻肟。属证据分级Ⅰ级。6.对腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3(0.25×109/L),并有临床症状提示为SBP的患者,可在诊断后6h内应用白蛋白1.5g/kg,并在第3天给予白蛋白1.0g/kg。属证据分级Ⅰ级。
2015-12-23 03:36
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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你好,采用中药可有效清除坏死肝细胞和纤维化肝细胞同时提高免疫力,从而使肝脏变软、脾脏变小,而且不易复发,建议服用葵花护肝片,护肝片是目前最有效的保肝降酶药物,尤其是主要成分五味子降酶快、力度强。平时注意饮食生活调节就好,不需要刻意服药转阴,过多药物反而会引发肝损伤,损害肝功能,加重肝脏问题!
2015-12-23 03:19
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好!肝穿诊断比较准确些。肝纤维是肝硬化前的表现,只能是有助于诊断!血常规更没有针对性了,感冒发烧等都会异常!
2015-12-23 03:08
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回答1
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王庆松 医师
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全科
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目前首先考虑酒精性肝病,酒精性肝硬化不排除,我觉得患者肝功能的情况还可以,单纯靠B超来诊断肝硬化有些勉强,不知道血常规及凝血功能的情况,肝脏肿瘤标志物有没有检查,另外中上腹部CT及上消化道钡餐透视不知道做了没有?
2015-12-22 20:42
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