左肾囊肿 4 公分，伴有高血压、腰部胀痛等症状，治疗需综合考虑囊肿情况、血压控制、肾功能等。包括定期复查、药物治疗、调整生活方式、必要时手术，以及对相关症状的处理。 1. 囊肿监测：定期进行超声检查，观察囊肿大小、形态变化。一般每半年至一年复查一次。 2. 血压控制：可选用硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药，将血压控制在正常范围。同时注意低盐饮食，避免情绪激动和劳累。 3. 改善肾功能：避免使用肾毒性药物，适当多喝水，促进代谢废物排出。 4. 缓解症状：腰部胀痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解。 5. 手术治疗：若囊肿持续增大，压迫周围组织或引起明显症状，可能需进行肾囊肿去顶减压术。 总之，对于左肾囊肿伴相关症状，应在医生指导下综合治疗，密切监测病情变化，以改善症状，保护肾功能。

那你的情况同样是只有手术治疗。

肾囊肿药物治疗不理想,最好就是手术治疗,手术后血压有下降的可能.肾囊肿手术现在开展多的是经皮肾手术,属于腔镜的一种,损伤小,不用担心.