50 岁绝经后出现乳房肿块，服药后乳房胀痛且长期失眠，可能是药物反应、肿块性质变化、内分泌失调、心理因素、乳腺其他疾病等原因所致。 1. 药物反应：某些药物可能会引起乳房胀痛等不良反应。如果胀痛持续不缓解或加重，应及时复诊，医生可能会调整用药方案。 2. 肿块性质变化：乳房肿块可能发生恶变或炎症，需要进一步检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确肿块的性质和变化。 3. 内分泌失调：绝经后体内激素水平变化，可能影响乳腺，导致胀痛。可通过激素水平检测，必要时进行激素替代治疗。 4. 心理因素：长期失眠、焦虑、紧张等不良情绪可能加重乳房胀痛的感觉。要保持心情舒畅，必要时寻求心理医生帮助。 5. 乳腺其他疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，也可能出现类似症状。需要明确诊断，采取相应治疗措施。 总之，出现乳房肿块服药后胀痛及失眠的情况，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

您的情况,建议是到医院做个妇科检查,要警惕乳腺疾病的发生,可以到医院做个红外线乳透,必要的话做个刮片病理检查下.