47 岁女性出现四肢灼热但体温正常，伴有头晕、恶心、麻痹症状，可能与神经功能紊乱、颈椎腰椎疾病、抑郁症、内分泌失调、脑部供血不足等有关。 1. 神经功能紊乱：长期精神压力大、焦虑等可能导致神经功能失调，引起感觉异常。可通过调整心态、规律作息、适当运动来改善，必要时使用谷维素、维生素 B1 等营养神经的药物。 2. 颈椎腰椎疾病：颈椎腰椎的病变可能压迫神经，引发肢体症状。治疗包括物理治疗如牵引、按摩，药物治疗如塞来昔布、甲钴胺等，严重时可能需要手术。 3. 抑郁症：情绪障碍可能影响身体的感知和生理功能。治疗以心理治疗和药物治疗为主，如舍曲林、氟西汀等，同时需要家人的支持和关爱。 4. 内分泌失调：如甲状腺功能异常等，可导致代谢紊乱。需进行相关检查，明确诊断后，根据具体情况使用药物，如甲亢常用甲巯咪唑。 5. 脑部供血不足：血管狭窄、血液黏稠等可造成脑部供血不足。治疗包括改善生活方式，服用阿司匹林、他汀类药物等。 总之，该患者的症状可能由多种原因引起，需要综合考虑。建议及时到正规医院进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。

可能与更年期有关，与中医阴虚内热，肝郁肝热，血热，郁热，瘀热等有关，找中医辨证用中药治疗。