右侧睾丸痛，诊断为附睾炎但治疗效果不佳，可能由多种原因导致，如诊断有误、药物不敏感、合并其他疾病、生活习惯不良、治疗未足疗程等。 1. 诊断有误：附睾炎的症状有时可能与其他睾丸疾病相似，如睾丸炎、睾丸扭转等。需要进一步完善检查，如睾丸超声、血常规等，以明确诊断。 2. 药物不敏感：左氧氟沙星可能对引起附睾炎的病原体不敏感。此时可能需要进行药敏试验，选择更敏感的抗生素，如头孢呋辛酯、阿奇霉素、多西环素等。 3. 合并其他疾病：如精索静脉曲张、前列腺炎等，也可能导致睾丸疼痛持续。需要同时对这些合并疾病进行治疗。 4. 生活习惯不良：治疗期间仍频繁性生活、长时间站立或久坐、饮酒、吸烟等，都可能影响治疗效果。应改善生活习惯，注意休息，避免劳累。 5. 治疗未足疗程：附睾炎的治疗通常需要一定时间，四天的治疗可能尚未完全起效。应遵医嘱完成整个疗程。 总之，对于右侧睾丸疼痛且附睾炎治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，进一步检查明确原因，并调整治疗方案。同时，要注意保持良好的生活习惯，促进康复。

因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

你好：附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症，多由于大肠杆菌和葡萄球菌引起，分急性和慢性两种，临床治疗以抗炎和局部治疗为主。急性的7－10天基本治愈。慢性的就要根据具体情况而定了。一般来讲，预后都比较理想。睾丸疼痛多见于睾丸炎，睾丸附睾炎。建议进行睾丸超检查确诊，根据检查结果对症治疗。如果真是附睾炎，治疗不及时的话，会对生育产生不良影响。祝您健康！