49 岁女性脑瘤未治现右眼视力下降，能否伽马刀治疗？
2025-02-16 12:21
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患者女，49岁，09年始患脑瘤，左眼突出视力模糊，嗅觉渐弱。本打算去年到医院治疗，但当地医生说肿瘤位置不好，手术风险大费用高且无多大效果。至去年左眼失明，嗅觉丧失。现在右眼视力急剧下降，磁共振检查肿瘤长至约5.3*3.6*4.5CM大小，MRI报告意见为前中颅窝底占位，累及左侧眼眶，考虑为低度恶性肿瘤。曾经治疗情况和效果：未治疗想得到怎样的帮助：因考虑手术风险及费用问题，患者不愿动手术，请问能用伽马刀治疗吗？（
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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脑瘤患者在未接受手术治疗且病情进展的情况下，能否采用伽马刀治疗，需要综合考虑肿瘤的性质、位置、大小、患者的身体状况以及治疗意愿等因素。 1. 肿瘤性质：低度恶性肿瘤对伽马刀的敏感性因肿瘤类型而异。某些类型可能对伽马刀反应较好，而有些则效果有限。 2. 肿瘤位置：前中颅窝底占位且累及左侧眼眶的位置较为特殊，伽马刀能否精准照射且避免损伤周围重要结构是关键。 3. 肿瘤大小：目前肿瘤较大，伽马刀可能难以一次性完全消除，可能需要多次治疗或结合其他方法。 4. 患者身体状况：患者长期患病，身体的耐受性和恢复能力对治疗选择有影响。 5. 治疗意愿：患者不愿手术，若选择伽马刀，需充分了解其风险和效果，并做好长期治疗和随访的准备。 总之，对于该患者是否适合伽马刀治疗，需要神经外科医生综合评估各方面因素后做出决策。同时，患者应积极与医生沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。
2025-02-17 02:25
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