服用 10 个月抗结核药物胸部仍痛，可能由以下因素导致：结核未完全控制、胸膜粘连、药物副作用、合并其他胸部疾病、心理因素等。 1. 结核未完全控制：结核菌可能对所用药物不敏感，或存在耐药情况，导致结核病灶未完全消除，从而引起胸部疼痛。 2. 胸膜粘连：在结核感染过程中，可能引起胸膜炎症，治疗后出现胸膜粘连，呼吸或活动时会有胸部牵拉痛。 3. 药物副作用：部分抗结核药物如吡嗪酰胺、利福平、异烟肼等，可能会损伤神经或引起胃肠道反应，间接导致胸部不适。 4. 合并其他胸部疾病：如肺炎、胸膜炎、肋间神经炎等，也会出现胸部疼痛。 5. 心理因素：长期患病带来的心理压力，可能会放大身体的不适感，感觉胸部疼痛。 总之，如果服用抗结核药物 10 个月后胸部仍痛，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，如胸部 X 光、CT 等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好！根据你说的情况最好复查一下，胸片对比以前的结核病灶，看看是不是得到有效的治疗。建议如果是得到有效的控制，结核灶明显缩小，那就不需要过于紧张，有可能是肋间神经痛，吃点布洛芬配合腺苷B12即可。如果没有得到有效的控制，那就需要改变一下治疗结核的药物了。祝健康！