儿童左颌下明显肿大持续一个月，无硬块、不发烧且不疼痛，可能是淋巴结肿大、颌下腺炎、囊肿、脂肪瘤、局部炎症等原因所致。 1. 淋巴结肿大：多由局部或全身感染引起。感染消退后，肿大的淋巴结可能持续一段时间。可通过超声检查明确，一般无需特殊治疗，观察即可。 2. 颌下腺炎：可能是细菌感染或导管阻塞等导致。除了局部肿胀，还可能有疼痛、口干等症状。需进行血常规、唾液检查等，治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 3. 囊肿：可能是先天性或后天性因素形成。通过超声、CT 等检查可诊断。较小的囊肿无症状时可不处理，较大的可能需手术切除。 4. 脂肪瘤：是常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般质地柔软，活动度好。确诊主要依靠病理检查，治疗以手术切除为主。 5. 局部炎症：如软组织炎症，可能与外伤、刺激等有关。需检查局部有无红肿、破损，治疗可使用红霉素软膏等外用药物。 总之，孩子左颌下肿大的原因较多，建议前往正规医院，进行详细的检查，如超声、血常规等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。

左颌下肿大有可能是腮腺炎也有可能是淋巴结肿大。腮腺炎是由于病毒引起的。颌下淋巴结肿大是由于局部的炎症或全身的炎症引起的。如果是腮腺炎主要抗病毒为主可以口服抗病毒胶囊，莲花清瘟胶囊。如果是颌下淋巴结肿可以吃解毒散结颗粒，加头孢一类。

你好,病毒感染的可能性大

要注意淋巴结炎，阿莫西林分散片，消炎解毒丸试试