18 岁出现左颈部颌下低回声，伴有咽部异物感、发热但体温正常、乏力等症状，不一定就是淋巴瘤，还可能与淋巴结炎、甲状腺疾病、感染、免疫性疾病、恶性肿瘤转移等有关。 1. 淋巴结炎：多由细菌、病毒感染引起，如金黄色葡萄球菌、EB 病毒等。局部可出现红肿、疼痛，也可能无明显症状。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。 2. 甲状腺疾病：如甲状腺结节、甲状腺炎等。可能因甲状腺激素分泌异常导致颈部不适。需要通过甲状腺功能检查、超声等明确，治疗方法因病而异，可能包括药物治疗（如左甲状腺素钠片）、手术等。 3. 感染：除了常见的细菌、病毒，还可能有支原体、衣原体感染。可引起淋巴结反应性增生。需根据病原体选择敏感药物，如阿奇霉素、红霉素等。 4. 免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常可累及淋巴结。常需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如鼻咽癌、肺癌等。需要进一步检查，如病理活检等，明确后采取手术、放化疗等综合治疗。 总之，仅根据目前的症状和 B 超结果不能确诊，需要进一步完善相关检查，如血常规、肿瘤标志物、病理活检等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。

根据你的症状，一是不吃辛辣刺激食物，二是休息好保持心情舒畅，三是服用罗红霉素分散片，冬凌草，慢咽舒宁冲剂，黄连上清片治疗一下。