21 岁女孩阴部长肉芽，伴瘙痒疼痛，可能由炎症刺激、局部增生、病毒感染、皮脂腺囊肿、外伤后组织异常等引起。 1. 炎症刺激：阴部卫生不佳，引发炎症，刺激局部组织增生，形成肉芽。可通过保持阴部清洁，使用妇炎洁洗液等改善。 2. 局部增生：阴唇组织的良性增生，一般无大碍。若影响生活，可考虑手术切除。 3. 病毒感染：如人乳头瘤病毒感染，导致尖锐湿疣。需进行抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦等。 4. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿。较小的囊肿可观察，较大的需手术切除。 5. 外伤后组织异常：之前的外伤可能导致局部组织修复异常，形成肉芽。可先观察，必要时手术修复。 阴部出现异常肉芽应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。平时要注意阴部卫生，选择透气的内裤。

一般考虑是炎症感染引起的可能性.但是您的情况应与毛囊炎,前庭大腺囊肿,生殖器赘生物,假性湿疣等相鉴别.建议您做相关性检查,查明原因在医生的指导下规范系统的治疗.平时要注意外阴及阴道的卫生,不要吃辛辣刺激性食物.祝您健康!