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高血压肾病透析时血压上升原因及对策

高血压

透析5年,从今年开始出现的透析治疗开始后的1个小时,血压逐渐压上升到190/100,吃药后仍无法控制。或者维持在190/100,有时候升到230/110。为什么在透析机上血压总上升,有何办法?低钠透析试过,无效。我该怎么办?这种治疗还能继续进行吗?本次发病及持续的时间:透析治疗开始1个小时后血压升高240/120。目前一般情况:在家血压很好,160/80本身适应的血压。病史:高血压肾病透析5年,从今年开始出现的透析治疗开始后的1个小时,血压逐渐压上升到190/100,吃药后仍无法控制。或者维持在190/100,有时候升到230/110。为什么在透析机上血压总上升,有何办法?低钠透析试过,无效。我该怎么办?这种治疗还能继续进行吗?本次发病及持续的时间:透析治疗开始1个小时后血压升高240/120。目前一般情况:在家血压很好,160/80本身适应的血压。病史:高血压肾病透析5年,从今年开始出现的透析治疗开始后的1个小时,血压逐渐压上升到190/100,吃药后仍无法控制。或者维持在190/100,有时候升到230/110。为什么在透析机上血压总上升,有何办法?低钠透析试过,无效。我该怎么办?这种治疗还能继续进行吗?本次发病及持续的时间:透析治疗开始1个小时后血压升高240/120。目前一般情况:在家血压很好,160/80本身适应的血压。病史:高血压肾病

  • 回答4

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    高血压肾病患者透析时血压上升,可能与干体重设置不当、肾素血管紧张素系统激活、交感神经兴奋、内皮功能障碍、透析液成分等因素有关。 1.干体重设置不当:如果干体重设置过高,体内水分潴留过多,会导致血压升高。需要重新评估和调整干体重。 2.肾素血管紧张素系统激活:肾病会使肾素血管紧张素系统活跃,引起血压上升。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等药物。 3.交感神经兴奋:长期肾病和透析可能导致交感神经兴奋性增加。可考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔。 4.内皮功能障碍:会影响血管舒张和收缩功能,导致血压波动。 5.透析液成分:如钙浓度过高可能影响血压。需调整透析液成分。 总之,对于透析时血压升高的情况,需要综合考虑多种因素,并采取针对性的措施。患者应积极配合医生治疗,定期复查,以控制血压,提高生活质量。

    2025-02-13 23:06
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!透析本来是脱去体内多余的水分,而你的血压出现上升,可能是脱水过多.速度过快,机体的调节系统的一种保护性反应。也可能是患者精神紧张造成的。你可以把脱水量调小些,再舌下含服心痛定10mg.应该没有问题。OK!您可以服用卡托普利片,降压片,或是降压0号进行治疗的啊。

    2015-12-20 15:46
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,建议您平时最好多休息,不要吃含有钠盐高的食物,平时情绪要稳定,可以服用降压药物调理的您可以服用卡托普利片,降压片,或是降压0号进行治疗的啊,祝健康

    2015-12-20 13:09
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

    2015-12-20 02:27
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