4 岁孩子发烧后起红疹子，可能是幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、药物过敏等原因引起。应密切观察孩子的症状，包括体温变化、疹子的形态和分布、精神状态等。 1. 幼儿急疹：这是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病。通常先高热 3 - 5 天，热退后出疹。疹子为红色斑丘疹，压之褪色，一般 1 - 2 天消退。无需特殊治疗，让孩子多休息，多喝水。 2. 风疹：由风疹病毒引起，发热 1 - 2 天后出疹。皮疹先从面部开始，24 小时内蔓延至全身。可伴有耳后、枕后淋巴结肿大。治疗以对症处理为主，如退热、止咳等。 3. 麻疹：发热 3 - 4 天后出疹，出疹时体温更高。皮疹为红色斑丘疹，从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。需要隔离治疗，对症处理，预防并发症。 4. 猩红热：发热 1 - 2 天后出疹，皮疹为针尖大小的充血性皮疹，皮肤潮红，压之褪色。可伴有咽峡炎、草莓舌等。使用抗生素治疗，如青霉素。 5. 药物过敏：如果孩子在发烧期间使用了药物，可能是药物过敏导致的疹子。需立即停用可疑药物，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定。 孩子发烧后出疹子的原因较多，家长应注意观察孩子的症状，若症状加重或持续不缓解，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。