老年性精神分裂症患者在服用奥氮平后出现两腿两脚水肿较严重的情况，可能与药物副作用、疾病本身、合并其他疾病等有关。需要综合考虑患者的整体状况、药物使用情况、基础疾病等因素来制定解决方案。 1. 药物副作用：奥氮平可能引起代谢紊乱，导致水肿。可考虑调整药物，如换用利培酮、阿立哌唑、喹硫平等，但换药需谨慎，要在医生指导下进行。 2. 疾病本身：精神分裂症可能影响患者的自主神经功能，导致水钠潴留，引发水肿。治疗重点是控制精神症状，稳定病情。 3. 合并糖尿病：糖尿病并发症可能影响肾脏和心血管功能，引起水肿。要积极控制血糖，治疗并发症。 4. 营养不良：患者饮食不佳、营养失衡，可能导致低蛋白血症，引发水肿。需改善营养状况。 5. 心血管问题：如心力衰竭、下肢静脉回流障碍等，也可能导致水肿。需进行相关检查，明确诊断后针对性治疗。 对于出现水肿的老年性精神分裂症患者，应及时就医，进行全面检查和评估，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者家属要密切观察患者病情变化，督促患者按时服药，定期复诊。

你好朋友；精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症早期干预与治疗；西药方：齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等药物治疗为好，祝你健康欢迎再来咨询。