阴茎上长小颗粒可能由多种原因引起，如珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、生殖器疱疹、包皮龟头炎等。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病症，通常出现在阴茎冠状沟处，表现为珍珠状、半透明的小丘疹，可能与局部刺激、生理发育变异等有关，一般无需治疗。 2.皮脂腺异位症：多由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，通常也不需要特殊处理。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花样突起。需要及时就医，进行抗病毒治疗，常用药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干扰素等。 4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，表现为群集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡。治疗以抗病毒为主，如阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片等。 5.包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生等引起，除了小颗粒，还可能有红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。治疗需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、红霉素软膏等药物。 阴茎上长小颗粒的原因较为复杂，如果发现有此类症状，应避免自行处理或盲目用药，及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

您好，根据你的情况，首先是考虑尖锐湿疣和梅毒的可能性大。但是不能排除是普通生殖器疱疹的可能性。您好，根据你的情况，建议及时去医院皮肤性病科就诊，确诊病情后及时治疗，此期间最好是禁止性生活。