双肺弥漫微小结节影和右肺中叶条索影不一定是矽肺，还可能由其他多种原因引起。要确定是否为矽肺以及严重程度和分级，需要综合多方面因素，如职业暴露史、症状表现、影像学特点、肺功能检查等。 1. 职业暴露史：矽肺患者通常有长期的矽尘接触史，如在矿山、采石场、铸造厂等工作。 2. 症状表现：可能有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，症状的严重程度与病变范围和进展有关。 3. 影像学特点：矽肺在胸部影像学上有特定的表现，但与其他肺部疾病可能存在相似之处，需要专业医生鉴别。 4. 肺功能检查：评估肺的通气和换气功能，对判断病情严重程度有重要意义。 5. 实验室检查：如血清学检查等，辅助诊断。 6. 病理活检：对于诊断困难的病例，可能需要进行肺组织病理活检。 综上所述，仅依据双肺弥漫微小结节影和右肺中叶条索影不能确诊矽肺，更无法确定分级和严重程度。需要进一步完善相关检查，并由专业医生综合判断。建议及时到正规医院的呼吸内科就诊，以便明确诊断和制定合适的治疗方案。

双肺弥漫微小结节影，右肺中叶见条索影有矽肺病的表现，右肺条索状影，提示有肺间质的损害。具体定级，需要到劳动部门确定