淋巴结核是一种常见的慢性感染性疾病，治疗周期较长。患者服药后肿块减小但仍疼痛，可能与病情变化、药物反应、局部炎症、神经刺激等有关。需要综合评估，决定后续治疗方案。 1. 病情变化：肿块减小通常是病情好转的表现，但仍有疼痛可能提示局部仍有炎症或结核菌未完全清除。 2. 药物反应：长期服用抗结核药物可能引起一些不良反应，如周围神经炎，导致疼痛。 3. 局部炎症：肿块部位可能存在无菌性炎症，刺激神经引起疼痛。 4. 神经刺激：肿块缩小过程中，可能对周围神经造成牵拉或刺激，引发疼痛。 5. 个体差异：每个人对疼痛的感知和耐受程度不同，也会影响对症状的感受。 总之，对于这种情况，建议患者及时复诊，进行全面检查，如血常规、结核菌素试验、局部超声等，以明确原因，制定合适的治疗方案。治疗方案可能包括继续药物治疗、调整药物、局部理疗或必要时的手术治疗。

楼主你好，目前你的肿块经过积极地治疗已近缩小，说明你的治疗还是有效的，建议你再坚持治疗一段时间如果楼主肿大的淋巴结有红和痛的感觉，要注意是不是有继发性感染啦，如果是有感染，要积极地抗感染治疗的。

病情分析：您好：这个您可以是加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。这个建议您最好是手术治疗，不手术也是可以的，没什问题，但是没有手术效果好的，千草散、圣玄汤、蜈蚣散、猫眼草膏、蜈蚣蛋、黄精夏枯膏、结核膏、消瘰疬方、羊胆丸、结核丸这些都是很好的，祝您早日康复！

楼主你好目前你的肿块经过积极地治疗已近缩小说明你的治疗还是有效的建议你再坚持治疗一段时间如果楼主肿大的淋巴结有红和痛的感觉要注意是不是有继发性感染啦如果是有感染要积极地抗感染治疗的