学校体检心电图 R 波递增不良,为何不能剧烈运动?
学校体检时,心电图显示R波递增不良,校医说没关系,但是却建议不要激烈运动,不让正常上体育课。可是平时并不觉得身体有不适啊,这是什么原因呢?求医生解疑
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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心电图显示 R 波递增不良可能由多种原因引起,如心肌缺血、心肌病、心脏传导异常、胸部疾病、正常生理变异等。 1. 心肌缺血:心脏供血不足,导致心肌细胞功能异常,影响电信号传导。常见于冠心病患者,需进一步检查如冠状动脉造影。治疗可能包括药物如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等,严重时可能需要介入治疗。 2. 心肌病:心肌本身病变,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。通过心脏超声等检查可明确。治疗常使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。 3. 心脏传导异常:心脏传导系统出现问题,影响电信号传导。需进行电生理检查。治疗可能包括安装起搏器等。 4. 胸部疾病:如胸腔积液、气胸等,压迫心脏影响心电图表现。通过胸部 X 光或 CT 检查诊断,治疗因病而异。 5. 正常生理变异:部分人可能存在生理性的 R 波递增不良,但仍需密切观察。 虽然目前没有明显不适,但 R 波递增不良提示可能存在潜在的心脏问题。避免剧烈运动是为了防止在有潜在疾病的情况下,运动加重心脏负担,引发不良后果。建议到正规医院心内科进一步检查和评估。
2025-02-11 22:36
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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R波递增不良1)呼吸性窦性心律不齐。①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。④PR间期大于0.12秒。(2)非呼吸性窦性心律不齐:非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。③在同一导联中,P-P间距或RR间距差异达0.12秒以上。④PR间期大于0.12秒。3)窦房结内游走性节律:激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)②P波形态、大小变化不一致。③PR间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。多运动,运动后心律加快就会慢慢消失。对有症状者应多注意药物上的控制
2015-12-19 05:24
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